El Hospital Sanatorio "El Peral"

El Hospital Sanatorio "El Peral", tiene su origen en el propósito de poner en práctica el Reglamento General de Insanos promulgado en 1927, talvez como parte de las reformas médico-sociales y previsionales ocurridas en la década de los 20. Su objetivo inicial fue convertirlo en una granja de laborterapia para cuyo efecto se adquiere el Fundo El Peral y se le denomina "Open-Door" para reafirmar que en su interior "no había cerrojos" y los enfermos circulaban libremente en su interior. El Open-Door se organiza como dependencia del Hospital Psiquiátrico (entonces denominado Casa de Orates), cuyo Director el Dr. Elías Marbran, designa como Director delegado al Dr. René Carvajal Rodríguez quien, junto a un médico psiquiatra y algunos practicantes, ponen en marcha el establecimiento. Éste, desde el año 1928, recibe enfermos desde la Casa de Orates los que se seleccionaban por su condición de crónicos, poco agitados y en su mayor parte procedentes de provincias y con poco contacto con sus familias. Durante el Gobierno de don Pedro Aguirre Cerda, siendo Ministro de Salud el Dr. Salvador Allende se programa la construcción de 21 pabellones de Reeducación Mental para tratamiento de toxicomanías (alcoholismo, morfinomanía). En 1945 se autoriza la autonomía del Open-Door que pasa a llamarse Hospital Colonia "El Peral". Alrededor de 1954 se construyen otros dos pabellones de crónicos. Desde sus comienzos este Hospital se plantea como un centro de rehabilitación de crónicos; entre los años 1940 y 1952 dirige el Hospital el Dr. Carlos Larson quien impulsa laborterapia, organizando talleres diversos, mejorando el trabajo agrícola y estableciendo remuneraciones para los enfermos trabajadores.

Tanto la creación del S. N. S., como la adscripción del Hospital al Servicio de Salud Sur y el posterior convenio con el Departamento de Psiquiatría de la División Ciencias Médicas Sur de la Universidad de Chile contribuyeron en forma importante a la profesionalización del trabajo de "El Peral". Si bien conflictos variados han caracterizado su desarrollo, el Hospital a logrado constituirse en un centro de atención psiquiátrica moderno, pero no ha logrado superar totalmente su condición de asilo de enfermos crónicos, con un alto grado de institucionalización.

En la actualidad el Hospital Sanatorio "El Peral" es un establecimiento de nivel terciario que sirve como centro de referencia a los Servicios de Salud Sur y Suroriente y a las Regiones VI, VII y XI. Dispone de 103 camas para enfermos agudos (incluidas 20 de alcoholismo) y de 620 camas de crónicos distribuidas en 4 unidades residenciales que incluyen 45 camas de Psiquiatría Infantil. Atiende con sus recursos un Consultorio Externo de nivel secundario en Puente Alto.

Se dispone de un Laboratorio de buen nivel, y de Talleres de Laborterapia (mimbres, mueblería, al-. alfombras, escobas, agropecuaria, maceteros, costuras, etc.). Funciona además una Escuela Diferencial a través de un convenio con la Municipalidad de Puente Alto.

Tanto el Servicio de Psiquiatría de Agudos como las unidades de crónicos son atendidos por equipos multidisciplinarios cuya interacción se ve obstaculizada por la insuficiente dotación especialmente de psiquiatras (12), psicólogos (2), kinesiólogos (1) y auxiliares paramédicos.

Además de sus funciones asistenciales en el Hospital de desarrollan actividades de docencia entre las que destaca la formación de becados en psiquiatría de la Sede Sur de la Universidad de Chile y la colaboración en la docencia de pregrado de Medicina, U. de Chile, Enfermería, U. Católica y Psicología de la U. Diego Portales. La Educación en servicio de los profesionales del Hospital se sustenta en reuniones clínicas semanales y jornadas de estudio de la problemática actual de la Atención Psiquiátrica para lo que se ha contado con valiosos aportes de consultores ingleses.

La notoria rotación de los equipos profesionales a lo largo de la historia del Hospital Sanatorio "El Peral", se refleja en los variados enfoques que se han dado en él; entre ellos destacan orientaciones conductistas, psicofarmacológicas y de psiquiatría social prevaleciendo actualmente estas últimas dentro de un marco de virtual sincretismo de iniciativas anteriores.

Los desafíos actuales que enfrenta este Hospital, se relacionan por una parte con resolver sus insuficientes recursos humanos y físicos, disminuyendo el hacinamiento y mejorando la calidad de la atención. Por otra parte, la definición de las características del Hospital como uno de los centros mayores de atención psiquiátrica del país, pasa por el esfuerzo actual de superar el rol custodial, restituir los derechos de los enfermos y la integración de sus familiares en las propuestas de tratamiento, redefinir los criterios de hospitalización y buscar a ésta formas alternativas, que prioricen la rehabilitación y favorezcan la reinserción de los enfermos en su comunidad natural.

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